Как устанавливается диагноз гипотиреоза?
Диагноз гипотиреоза устанавливается на основании уровня тиреотропного гормона (ТТГ).
Это наиболее важный тест для диагностики любых нарушений щитовидной железы.
Наличие нормального уровня ТТГ
практически полностью исключает нарушение функции щитовидной железы.
При гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен.
При необходимости дополнительно определяют уровень свободного тироксина (свТ4): при явном гипотиреозе уровень свТ4 понижен.
При субклиническом гипотиреозе свТ4 в пределах нормальных значений.
Кому целесообразно определять уровень ТТГ с целью исключения/подтверждения гипотиреоза?
Женщинам старше 40 лет;
Женщинам в послеродовом периоде (через 6 месяцев),
При наличии симптомов, характерных для гипотиреоза;
При повышении уровня холестерина в крови;
Если в прошлом было какое-то заболевание щитовидной железы (любое);
Если в прошлом проводилась лучевая терапия на область головы и/или шеи;
При приёме таких препаратов, как лития карбонат и амиодарон**;
Пациентам с такими заболеваниями как хроническая надпочечниковая недостаточность, сахарный диабет 1 типа; пернициозная анемия; ревматоидный артрит; системная красная волчанка (по сути, любые аутоиммунные заболевания);
У прямых родственников было (есть) заболевание щитовидной железы;
При увеличении щитовидной железы.
Как лечится гипотиреоз?
Пациентам с явным гипотиреозом назначается заместительная терапия.
Доза препарата для заместительной терапии подбирается индивидуально.
Основным параметром, который свидетельствует о правильности приёма препарата, является уровень ТТГ в крови – он должен поддерживаться в пределах нормальных значений.
После того как пациенту с гипотиреозом был впервые назначен препарат для заместительной терапии, первое контрольное определение уровня ТТГ проводится не раньше, чем через 2–3 месяца, поскольку нормализация этого показателя происходит достаточно долго.
Вопрос о необходимости лечения субклинического гипотиреоза решается также индивидуально.
Как долго нужно принимать препарат для заместительной терапии?
В большинстве случаев разрушение щитовидной железы, приводящее к развитию гипотиреоза, необратимо.
Важным исключением из этого правила является гипотиреоз, который впервые развился у женщин на протяжении первого года после родов.
Такой гипотиреоз примерно в 50–80% случаев носит временный характер.

#Городскаяклиническаябольница1гКраснодара #ГБ1Краснодар