Публикации

Профилактика бронхиальной астмы

Факторы, способствующие развитию бронхиальной астмы
Бронхиальная астма возникает из-за сверхчувствительности организма к раздражителям. В их роли могут возникать как внешние, так и внутренние факторы. Одна из возможных внутренних причин — наследственная предрасположенность, поэтому врачи рекомендуют проводить профилактику бронхиальной астмы.
Наиболее распространенные внешние факторы — частые инфекционные поражения дыхательной системы и негативное воздействие аллергенов.
Появление бронхиальной астмы могут спровоцировать:
•лекарственные препараты (в первую очередь нестероидные противовоспалительные лекарства и ацетилсалициловая кислота);
•частые стрессовые ситуации;
•аллергены (еда, грибные споры, шерсть животных, клещи, пыль, пыльца растений);
•раздражающие факторы окружающей среды (дым от сигарет, выхлопные газы, аромат парфюма, спреи);
•проникновение в организм бактерий и вирусов (грипп, бронхит, синусит, простудные заболевания);
•ненормированные физические нагрузки (особо плохо сказываются при пониженной температуре).

Профилактика приступов бронхиальной астмы

Профилактика бронхиальной астмы бывает первичной и вторичной.

Первичная профилактика бронхиальной астмы направлена на предотвращение появления заболевания. Вторичная профилактика подразумевает комплекс мер, призванных облегчить самочувствие пациента, предотвратить острые приступы удушья, появление осложнений. Первичная профилактика бронхиальной астмы обязательно должна выполняться людьми, которые находятся в категории повышенного риска заболеть (в первую очередь детьми).

В группу риска входят люди с:
•генетической предрасположенностью к появлению аллергии;
•вторичным появлением крупа;
•перенесенными аллергиями в анамнезе;
•симптомами атопического дерматита;
•условиями труда, способствующими появлению заболевания (работа в пыльных помещениях, с химическими веществами, включая бытовые химсредства, парфюмерию);
•бронхообструктивным синдромом, проявляющем себя при острых респираторных вирусных инфекциях;
•вредной привычкой курения.

Первичная профилактика бронхиальной астмы предусматривает следующие мероприятия:
•закаливание и выполнение комплекса упражнений для физического оздоровления и укрепления иммунитета;
•умеренное использование аэрозольных средств в доме;
•правильное поведение беременных женщин для крепкого здоровья их будущего малыша:
•рациональное питание с минимальным употреблением продуктов, обладающих гистаминлибераторной и аллергенной активностью, исключение вредных профессиональных условий, отказ от курения, предупреждение появления ОРВИ и других заболеваний, употребление лекарственных препаратов строго по назначению лечащего врача, в последующем — кормление грудью;
•отказ от активного и пассивного курения;
•частые прогулки на свежем воздухе;
•проживание в местности с благоприятной экологической обстановкой;
•минимальный контакт с химическими средствами в домашнем обиходе.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы
Вторичная профилактика приступов бронхиальной астмы основана на:
•устранении хронических синуситов, инфекционных поражений дыхательной системы и других патологий;
•исключении контактов с аллергенами;
•достаточно частом выполнении влажной уборки места проживания;
•регулярном проветривании всех помещений и просушке постельного белья, подушек и одеял в мороз или жару на свежем воздухе;
•исключении предметов, склонных к накоплению пыли (ковры, старая мебель, паласы, мягкие игрушки);
•исключении взаимодействия с домашними питомцами или комнатными растениями, если они провоцируют приступы удушья;
•отказе от разведения домашних рыбок, сухой корм для которых часто провоцирует аллергические реакции;
•устранении очагов плесени дома, а также излишней влажности;
•выборе подушек с искусственными материалами для наполнения;
•исключении из рациона питания продуктов, признанных аллергенами;
•проведение комплекса мероприятий по предотвращению простудных заболеваний и ОРВИ;
•тщательном соблюдении личной гигиены;
•осторожном применении лекарственных препаратов;
•выполнении упражнений по дыхательной гимнастике;
•дополнительном укреплении иммунной защиты с помощью массажа, иглоукалывания;
•отказе от вредных привычек.

МИФЫ О БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Миф № 1. «Астма всегда начинается в детстве, взрослым она не грозит».
Увы, это неправда. Бронхиальной астмой можно заболеть в любом возрасте.

Миф № 2. «Бронхиальная астма передается только по наследству».
Нет, не только. Лишь у трети пациентов прослеживается наследственный характер заболевания.

Миф № 3. «Астма и спорт несовместимы».
Ещё как совместимы! Физические нагрузки очень полезны, в том числе, людям с бронхиальной астмой. В частности, аэробные тренировки способствуют увеличению вентиляции лёгких. Так что хорошая физическая форма для астматиков – только в плюс!

Миф № 4. «Бронхиальная астма наблюдается лишь у аллергиков».
Опять неправда: есть аллергическая, неаллергическая и смешанная формы бронхиальной астмы.

Миф № 5. «Астму у детей можно не лечить, пройдет сама».
У некоторых детей с бронхиальной астмой в период полового созревания симптомы болезни действительно пропадают, у других – они сохраняются и во взрослой жизни. В любом случае, лечить астму надо обязательно.

Миф № 6. «Частые простудные заболевания всегда переходят в бронхиальную астму».
Не факт. Только у лиц, предрасположенных к астме, частые простудные недуги могут спровоцировать её начало.

Миф № 7. «При каждом обострении бронхиальной астмы нужно принимать антибиотики».
Ни в коем случае. Антибиотики назначаются врачом только при присоединении к астме бактериальной инфекции (например, есть гнойная мокрота или на рентгене лёгких прослеживаются признаки бактериальной пневмонии).

Миф № 8. «Существуют суперлекарства, которые излечивают от астмы раз и навсегда».
Современные препараты позволяют лишь добиться контроля над астмой (длительная ремиссия и отсутствие жалоб).

Миф № 9. «От регулярного применения гормональных ингаляторов при бронхиальной астме будет много побочных эффектов».
Правда в том, что ингаляционные гормоны оказывают минимальное системное (на весь организм) действие.

Миф № 10. «Астму стоит лечить только при обострении».
Для лечения бронхиальной астмы используют препараты для купирования приступа (в момент обострения) и для базовой терапии (на постоянной основе). Базовая терапия позволяет чувствовать себя лучше и удлинить период ремиссии, что способствует улучшению качества жизни.

Как справиться с приступом астмы без ингалятора
1
Следите за временем. Приступы астмы длятся в среднем от 5 до 10 минут, так что взгляните на часы и отметьте время. Если вы не смогли вернуть дыхание к нормальному ритму в течение 15 минут, обратитесь за медицинской помощью.

2
Сядьте, если вы стоите. В сидячем положении с прямой спиной у вас максимум шансов снова обрести контроль над дыханием. Не наклоняйтесь и не ложитесь, ведь так вам будет тяжелее дышать.

3
Расстегните тесную одежду. Тесные штаны или воротник могут ограничивать ваше дыхание. Расстегните одежду, если вам кажется, что она мешает вам нормально дышать.

4
Медленно и глубоко вдыхайте носом, выдыхайте ртом. Постарайтесь расслабить тело и сосредоточиться исключительно на дыхании. Можете медленно досчитать до пяти, когда вдыхаете, а затем обратно к одному, когда выдыхаете. Можно также закрыть глаза или сосредоточиться на каком-то образе или объекте — это помогает сохранять спокойствие, когда вы пытаетесь восстановить контроль над дыханием.
•Во время дыхания сосредоточьтесь на том, чтобы вдохнуть воздух в живот, а затем используйте мышцы пресса, чтобы помочь себе выдохнуть воздух наружу. Это называется диафрагмальным дыханием — такая техника позволяет делать более глубокие вдохи.
•Чтобы сделать полный глубокий вдох, попробуйте положить одну руку на живот (прямо под ребрами), а вторую на грудь. Во время дыхания вы должны заметить, что рука на груди остается неподвижной, а рука под ребрами поднимается и опускается.

5
Звоните в скорую(03 ИЛИ 112), если приступ не прекращается. Если через 15 минут вам все еще тяжело дышать, обратитесь за медицинской помощью. Вызвать врачей нужно еще раньше, если приступ серьезный, или вы чувствуете себя слишком дискомфортно. Признаки того, что вам нужно обратиться за неотложной медицинской помощью:
•вы не можете говорить полными предложениями;
•вы потеете из-за затрудненного дыхания;
•дыхание учащенное;
•вы заметили, что основания ногтей или кожа стали бледными или синими.

Курение является не только одним из основных факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы, но и существенно утяжеляет её течение. Табачный дым, раздражая дыхательные пути, активно участвует в формировании гиперреактивности бронхов – состоянии, на фоне которого развивается астма. Доля курящих среди астматиков составляет 50%, тогда как всего в популяции их 35% – в 1,4 раза меньше. Пристрастие к табаку повышает риск и других респираторных заболеваний, которые в сочетании с астмой ускоряют развитие необратимых анатомических и функциональных изменений в бронхолёгочной системе и тяжких осложнений.

Механизм развития астмы курильщика
В состав табачного дыма входит масса токсичных веществ, негативно влияющих на дыхательные пути вплоть до самых мелких ответвлений бронхов. Курение вызывает:
•Аллергическую реакцию – табачный дым является мощным аллергеном.
•Воспалительную реакцию – воздействие частиц дыма на слизистую бронхов способствует активной выработке медиаторов воспаления.
•Повышение риска респираторных инфекций. При длительном курении повреждается мерцательный эпителий бронхов, ответственный за транспортировку и удаление из дыхательных путей слизи, содержащей токсины и миркоорганизмы.
Респираторная аллергия, хроническое воспаление, инфекции дыхательных путей – ведущие факторы, создающие благоприятные условия для развития бронхиальной астмы. У курильщиков риск развития астмы повышен почти в 4 раза по сравнению с некурящими. У курящих людей, имевших контакт с табачным дымом (пассивное курение) такой риск повышен почти в 9 раз. Курении матери во время беременности влечёт недоразвитие защитной выстилки лёгочных альвеол у плода и увеличивает вероятность астмы у ребёнка в 10 раз.
Можно ли курить при астме
Курение – как активное, так и пассивное – повышает тяжесть течения болезни, затрудняет медикаментозное лечение, снижает степень контроля над астмой. Табак вреден для здоровых людей, но для астматиков его опасность выше в несколько раз. Поэтому совершить решительный шаг – бросить курить жизненно важно для людей, страдающих бронхиальной астмой, и их ближайшего окружения.

Последствия курения при астме
При отказе бросить курить болезнь, как правило, быстро прогрессирует. Курение при бронхиальной астме приводит к тяжёлым, зачастую роковым последствиям, среди которых:
•Склонность к учащению приступов, протекающих особенно тяжело. У курильщиков во время приступа гораздо чаще развиваются осложнения, требующие неотложной медицинской помощи – интенсивной терапии в отделении реанимации. Каждый такой приступ повышает вероятность смертельного исхода.
•Необратимые патологические изменения в бронхах и лёгких, инвалидность. Учащение приступов влечёт быстрое развитие грозного осложнения – эмфиземы лёгких, сопровождающейся необратимой дыхательной, а затем и сердечной недостаточностью. Кроме того, курение способствует развитию конкурирующего заболевания – хронической обструктивной болезни лёгких, утяжеляющей течение астмы и ускоряющей возникновение эмфиземы.
Курящие астматики хуже отвечают на лечение стандартными дозами стероидов, что вынуждает врача постоянно их повышать. Это приводит к развитию побочных эффектов – выраженному ослаблению иммунного ответа, нарушению обменных процессов.

Во время приступа астмы эпителиальная выстилка бронхиол разбухает, что приводит к сужению дыхательных путей и сокращению воздушного потока, поступающего в легкие и выходящего из них. Повторяющиеся симптомы астмы часто приводят к бессоннице, дневной усталости, пониженным уровням активности, а также пропускам школьных занятий и невыходам на работу. Коэффициент смертности при астме относительно низкий по сравнению с другими хроническими болезнями.